最近、お子様の歯列矯正に関するお問い合わせを多数いただくため、当院でお話ししているポイントをブログにまとめました。保護者の方が判断しやすいように、エビデンス（証拠）と臨床の観点から解説します。

プレトレーニング装置（Orofacial Myofunctional Therapy）とは

写真の装置は、受け口傾向（下顎前突）などの歯列を改善する目的で使われるプレトレーニング装置の一例です。本来は舌や口唇・頬の筋機能（orofacial myofunction）を改善し、口呼吸から鼻呼吸へ導いたり、本格矯正に備えた筋機能トレーニングを行う目的で使われます。

当院に来られたケースの経緯

今回ご相談いただいた患者さんは、他院にてこの装置を約2年間使用されていましたが、歯並びの改善がほとんど見られず、知人の紹介で当院に来院されました。以下に装置写真を示します（掲載は例示です）。

この装置の目的と期待できる効果

• 舌や口周囲筋の悪習癖（舌突出、口唇の緊張など）の修正
• 口呼吸から鼻呼吸への導入（呼吸パターンの改善）
• 本格矯正装置への適応訓練（装着感への慣れ）

ただし、これらは「補助的な介入」であり、単独で歯並びを大きく変えることが期待できるかは症例や年齢によります。

エビデンス（科学的根拠）はどうか？

この分野のシステマティックレビュー（総説）は複数あり、効果を示す報告もあれば限定的であるという評価もあります。代表的な資料は以下です：

• Myobrace System（製造元の情報）（製造元の説明）
• Effectiveness of orofacial myofunctional therapy in orthodontic patients: A systematic review（システマティックレビュー）

重要なのは、製造元が示す臨床例と独立したランダム化比較試験（RCT）や長期フォローによる検証のレベルが異なる点です。製品紹介とエビデンスは同一視できないため、採用する前に科学的根拠の強さを確認することをおすすめします。

なぜ「不必要な小児矯正」が生まれるのか

日本では歯科医師の競争・少子化の影響などから、新規開業医が若年層をターゲットに集患を図るケースがあります。中には「ビジネス的に小児矯正を推奨」する風潮が見られ、必ずしも臨床的に必要でない治療を勧めることが問題となっています。

小児期は歯の生え変わりが進むため、一時的に歯列不正が生じることは教科書にも記載されています。親御さんの美的関心が高い現代では、早期に矯正を勧められがちですが、安易に治療に入る前に次の点を確認してください：

• 矯正が必要な明確な理由（咬合機能や成長予測に基づく説明があるか）
• 検査結果と治療の見通し（予想される改善とリスク）
• 保留や観察も選択肢として提示されたか
• 必要なら小児歯科専門医や矯正専門医のセカンドオピニオンを受ける

保護者の皆様へのアドバイス（チェックリスト）

1. 「なぜ今治療が必要か」を明確に説明してもらう
2. 治療のメリット・デメリット、期間、費用を確認する
3. 製品ベースの宣伝（メーカー事例）だけで判断しない
4. 必要なら専門医のセカンドオピニオンを依頼する

「小児矯正 トラブル」などで検索し、実際の失敗例や注意点を事前に学んでおくことも有益です。