Q&A

マイクロスコープならむし歯の取り残しを確認できる?

「むし歯を削ったけれど、本当に全部取れているのだろうか?」

むし歯治療を受ける患者さんにとって、気になることの一つだと思います。

マイクロスコープを使った治療では、治療する部分を拡大して確認できます。

ただし、マイクロスコープを使えば、むし歯の取り残しが絶対になくなるという意味ではありません。

大切なのは、マイクロスコープによって「治療している場所を見ながら処置し、処置後の状態も確認できる」ということです。

Q. マイクロスコープなら、むし歯の取り残しはなくなりますか?

A. 「取り残しが絶対になくなる」とは言えません。ただし、むし歯を処置した部分を拡大して確認しやすくなります。

むし歯の診断や治療には、さまざまな情報が必要です。

目で見た状態だけでなく、レントゲン検査、症状、歯の状態などを総合して判断します。

そのうえで、実際にむし歯を処置するときには、治療している部分を確認することが重要です。

マイクロスコープは、その確認を拡大視野で行うための道具です。

Q. 肉眼とマイクロスコープでは、むし歯の治療で何が違いますか?

A. 治療部位を拡大して観察できることが大きな違いです。

歯はそれほど大きなものではありません。

さらに、口の中では頬や舌、唾液などがあり、治療する部分を常に見やすい状態に保つことは簡単ではありません。

マイクロスコープでは、治療部位を拡大し、強い光を当てながら観察できます。

そのため、歯の細かな部分を確認しながら治療することができます。

Q. むし歯を削った後を見ることが重要なのはなぜですか?

A. 治療が終わった状態を確認できるからです。

むし歯治療では、「削る」という行為に意識が向きがちです。

しかし、実際には削った後の状態を確認することも非常に重要です。

どこまで処置したのか。

処置した部分がどのような状態になっているのか。

次にどのような処置が必要なのか。

こうしたことを判断するために、処置後の確認が必要になります。

マイクロスコープを使えば、その状態を拡大して確認できます。

Q. マイクロスコープだけで、むし歯があるかどうか判断できますか?

A. いいえ。マイクロスコープだけで判断するものではありません。

これは非常に重要な点です。

マイクロスコープは、歯を拡大して観察するための道具です。

むし歯の診断には、口の中を実際に見る視診だけでなく、必要に応じてレントゲン検査なども行い、さまざまな情報を組み合わせて判断します。

つまり、

診断するための情報を集めることと、治療している部分を拡大して確認することは、別のものです。

マイクロスコープは、そのうち後者を大きく助ける道具だと考えています。

Q. マイクロスコープなら、むし歯を削る範囲も正確に判断できますか?

A. 拡大して確認できるため、治療する部分を判断しながら処置しやすくなります。

ただし、マイクロスコープが自動的に「ここまで削ればよい」と判断してくれるわけではありません。

どの部分を処置する必要があるのか、どのような状態なのかを歯科医師が判断し、その判断に基づいて処置します。

マイクロスコープは、その判断をより詳細な視野で行うための道具です。

Q. 12年間マイクロスコープを使って、むし歯治療で感じる変化はありますか?

A. 私が特に大きいと感じるのは、「処置した後を確認できること」です。

2013年からマイクロスコープを臨床導入し、保険診療を含めて毎回使用してきました。

その経験から、マイクロスコープは「細かいものを見るためだけの道具」ではないと感じています。

治療する部分を見て、処置して、もう一度確認する。

この繰り返しが日常的にできることに意味があります。

まとめ

マイクロスコープを使えば、むし歯の取り残しが絶対になくなるわけではありません。

しかし、治療する部分や処置後の状態を拡大して確認できることは、歯科治療において大きな意味があります。

診断はさまざまな検査を組み合わせて行い、治療ではマイクロスコープによって処置する部分を見ながら確認する。

このように、それぞれの情報を組み合わせて治療することが大切だと考えています。

マイクロスコープを使った歯科治療の全体像については、親記事もご覧ください。