自由が丘の歯医者ブログ
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歯周病治療の中には、歯周炎によって失われた骨や歯肉の回復を目指す「再生治療」と呼ばれる分野があります。インプラント治療に携わる歯科医師も再生治療を学ぶことが多く、再生医療の多くは歯周病領域で研究・開発されてきた技術を基盤としています。
再生治療に使用される材料は年々進化しており、材料の特性や適応を理解することが治療の安全性向上につながります。再生材料に関する学術情報は多岐にわたるため、客観的な研究データに基づく判断が重要となります。
一部の講習会では、メーカー提供のデータを中心に取り上げる例もありますが、治療選択の際には、研究者による材料比較の論文や学術的レビューに目を通し、複数の情報源を参考にする姿勢が求められます。
歯周組織再生療法で現在用いられる代表的な材料には、次のようなものがあります。
なお、rhFGF-2（リグロス）による歯周組織再生治療は日本国内で開発・保険導入されたものであり、世界的に見ると標準的な再生治療とは言えません。
海外での使用実績が少ないこともあり、文献数が限られ客観的な評価がしやすいとは言い難い状況です。また、軟組織への合併症の報告も見られることから、当院では販売元である科研製薬が定める導入研修（オンラインe-ラーニング受講後の登録）を受けておらず、リグロスを用いた歯周組織再生治療は実施しておりません。ご希望の場合は、エムドゲインやGTR法など当院で対応可能な治療法についてご相談ください。
いずれの材料も、欠損の形態（垂直性か水平性か）や患者さん側の要因（喫煙の有無、口腔清掃の状態）によって成績が大きく左右されることが分かっています。実際、喫煙がGTR治療後の治癒を妨げること、治療後の口腔衛生管理の質が長期的な安定性を左右することが過去の研究で報告されています。つまり「どの材料を使うか」と同じくらい、「どの症例に、どのような口腔管理と組み合わせて使うか」が治療結果を左右します。
なお、再生療法の分野では新しい技術の研究も進んでいますが、現時点で国内で承認・確立された標準治療とは言えないものも含まれるため、実際の治療選択は学会のガイドラインや承認状況に基づいて慎重に判断する必要があります。
一方で、再生療法にも適応の限界があります。特に水平的に骨が失われたケースでは再生効果を得にくく、材料を用いても喫煙習慣や不十分なプラークコントロールがあれば効果は損なわれます。材料そのものの性能だけでなく、患者さんご自身のセルフケアや禁煙への取り組みが治療成功の重要な条件になります。
当院では、定期的に歯周病専門医の先生方の勉強会に参加し、再生治療に関する最新情報を学んでいます。毎週金曜日は、American Board of PeriodontologyのMemberである西堀雅一先生による院内勉強会に参加しています。
勉強会の詳細はこちら：
Interdisciplinary Study Club Tokyo 西堀歯科勉強会
2013年4月26日の会では、六本木ヒルズ西堀歯科の副院長である菅野文雄先生による症例紹介が行われました。菅野先生は米国歯周病学会認定の歯周病専門医資格をお持ちで、再生治療の分野にも精通されています。
これらについて、学術論文の内容を踏まえながら、実際の臨床ケースを用いて丁寧に解説されました。再生治療の材料や手技は常に進歩しているため、学び続ける姿勢が非常に重要であると再認識する機会となりました。
学んだ内容を日々の診療に活かし、患者さん一人ひとりの状況に応じて適切な治療をご提案できるよう努めています。
各材料の適応条件やエビデンスの強さについては、日本歯周病学会の最新ガイドラインに基づいて整理した記事「歯周組織再生療法（GTR・骨移植・成長因子）の今 ― できることと、できないこと」でも詳しく解説しています。
目黒区・世田谷区・大田区、東横線・大井町線・田園都市線沿線にお住まいで、歯周病治療についてご相談を検討されている方は、自由が丘駅から徒歩3分の当院までお気軽にお問い合わせください。
※本ブログ記事は、最新の研究知見に基づき2026年9月に追記・更新しました。