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歯を抜くと周囲の骨が変化する性質上、歯を抜いた周囲の骨は吸収されていきます。

骨が吸収してしまうと、ブリッジ治療では歯の影が目立ったり、インプラント治療では理想的な位置にインプラントを埋めれなかったり、入れ歯治療では顎がやせて入れ歯の安定が悪くなったりします。

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歯周病学分野での研究では、抜歯後の骨変化の研究や骨の造成の研究などが数多くなされており臨床応用されています。

毎週金曜日は、American Board of PeriodontologyのMemberである西堀 雅一先生の院内勉強会にお邪魔しております。

2013年07月19日は、異なった形態を持つ2種類のインプラントを抜歯後即時埋入治療に用い、骨変化を抑えることに違いがあったかを評価する研究を抄読しました。


過去の研究では抜歯後すぐにインプラントを埋入すると骨の吸収は抑えられるため、抜歯後は早期のインプラント治療が望ましいと言われていましたが、ヒトで行われた本研究結果によると、インプラントを早期に埋入しても著しい頬舌幅の骨吸収が確認され、しかも骨吸収の量は頬側では口蓋側の2倍もあったとのことでした。

と言う事は前歯など審美的要求が高い場所にこのような治療法を採用すると、治療後数年でインプラントのネジ山が露出して審美障害が生まれる事が予想されます。

しかしながら頬舌的な吸収を抑制出来ないと言う結果は、2004年にHammelら証明した研究と一致していましたし、近遠心の骨高さにしても2003年のSchroppらの研究において時間の経過とともに骨高さは減少するであろうと言われています。

多数の臨床家が支持したインプラントを抜歯後すぐに埋入する事は骨の変化を抑制する事が出来ると言う2004年のChenらの見解も、10年近く経過した現在では疑義が生じはじめています。

抜歯後の骨の温存には限界があり、骨の生理学的な特徴をふまえたインプラント治療が求められはじめたからです。

前述のSchroppとHammelらと同じことを西堀先生は2000年頃から提唱されており、我々は使用すべきインプラントとその術式について、おさらいをするだけでした。


目黒区、世田谷区、大田区、東横線、大井町線、田園都市線沿線にお住まいの方で インプラント治療でお悩みの方は、自由が丘駅から徒歩3分で通いやすい歯周病専門医まで、お気軽にご相談ください。

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不幸にも歯を失った場合には歯周囲の骨がやせてしまい歯の廻りが黒ずんでいたり不自然な差し歯になってしまいます。

歯肉を復元する再建手術を歯肉形成手術と言い、歯槽膿漏治療のプロである歯周病専門医が手がける治療のひとつです。

歯周病専門医は歯肉の取り扱いに長けているため、歯肉の調和を兼ね備えた自然な歯に復元する技術を持ちあわせています。そのような高度な審美治療をお求めの方は、お近くの歯周病専門医にご相談ください。

毎週金曜日は、American Board of PeriodontologyのMemberである西堀 雅一先生の院内勉強会にお邪魔しております。

2013年06月28日はボストンにあるタフツ大学歯学部歯周病学大学院を卒業後、ボード認定医を取得された二階堂雅彦先生による症例発表がありました。
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二階堂先生は開業の傍ら東京歯科大学臨床教授を兼任されていらっしゃており、大学病院で歯肉形成手術を行う事が多いそうです。

歯周病を併発した歯を抜いた際、その後の歯肉は何もしないと陥没してしまうのですが、

二階堂先生は代用骨と移植片を利用することで、確実に歯肉を再生させる方法を2ケースお見せくださいました。 

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(※ソケットプリザベーションと称してテルプラグなるコラーゲンを入れる治療がありますが抜歯後の陥没を防ぐ効果はありませんので、くれぐれもこの技術とは混同されないでください。)

先日の菅野先生のプレゼンテーション(歯周病の再生治療を成功に導く材料)同様に、米国歯周病学会認定医の先生が行う歯周形成外科手術の技術は非常に高度でしたが、その秘訣を惜しみなく教えていただけ、明日からの臨床に応用できる貴重なお話を聞かせてくださいました。

また二階堂先生は日本臨床歯周病学会の副理事長として、日本臨床歯周病学会のインプラント治療ガイドライン作成にたずさわっていらっしゃるとのことで、EBMに沿ったこれからのインプラント治療法のハウツーを教えてくださいました。

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前後半ともに非常に有意義なお話を聞かせて頂き、明日からの臨床がまた楽しみになりました。二階堂先生本当にありがとうございました!

目黒区、世田谷区、大田区、東横線、大井町線、田園都市線沿線にお住まいの方で インプラント治療や歯を残す治療でお悩みの方は、自由が丘駅から徒歩3分で通いやすい歯周病専門医まで、お気軽にご相談ください。

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日曜診療が特色のひとつである自由が丘 田川歯科医院ですが、6月30日日曜日はお休みさせていただき、愛光高校ラグビー部OBでのタッチラグビーを楽しんできました。

(学会に参加してきました!とブログで報告する先生がほとんどの中、不謹慎で申し訳ありません。毎週金曜日の勉強会に13年も通っておりますと十分な勉強漬けとなっているため、今回はリフレッシュ目的のお休みを頂きました。)

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タッチラグビーと言うのはラグビーを簡素化したゲームで少人数で楽しめるのですが、あまりに少人数過ぎた参加者のため余儀なくゲームに参加させられました。16番が私です(笑)

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週6日の仕事に加えて、玉川歯科医師会のお仕事や健診事業、西堀歯科勉強会参加など、仕事漬けの日々を過ごしているのでゲームスタート直後は当然ながら足が前に出ませんでしたが、学生時代にラグビー部を立ち上げ一緒に汗をかいた先輩方に、はっぱ掛けられると不思議と体が動きはじめ、怪我も無くゲームを楽しむ事が出来ました。

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そんな心強い先輩方はラグビーを通して培った精神を具現化して、今や各分野で活躍されている方ばかり。




仕事や人生感も含め色んなアドバイスを頂き、とても有意義な時間を過ごさせて頂いたと同時に、この日の空のように爽やかなリフレッシュの時間を過ごせました。

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今年も早いもので上半期6ヶ月が過ぎましたが、残りの半年も元気に地域歯科医療に従事して参りますので、今後とも自由が丘 田川歯科医院をよろしくお願いします!!



診療時間

         
         
         
         
         
         
         
[火水木]10:00〜13:0014:00〜19:00
  18時30分 最終受付
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  17時30分 最終受付
[休診日]月・祝日

自由が丘 田川歯科医院
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